
有人以为,针灸治头痛就是“头痛扎头”,哪里痛就在哪里下针。这种看法是片面的。中医认为,头痛分外感和内伤两类,外感头痛又有风寒、风热、风湿的区别。针灸选穴要先辨清病因,再沿着经络取穴,把局部取穴和远端取穴配合起来,效果才会比较好。

风热头痛多见于春夏季节或感冒初期,是风热之邪侵袭人体、向上扰乱头部清窍引起的。它的特点是头部胀痛,严重时痛得像要裂开,常伴有发热、怕风、面红目赤、咽喉肿痛、口渴、小便发黄,舌尖红、苔薄黄,脉浮数。针对这种情况,针灸治疗以疏风清热、通络止痛为原则。针法多用泻法,宜浅刺,不灸或少灸。
临床上,风池是治疗风热头痛的首选穴位。它在后颈部枕骨下方、两条大筋外侧的凹陷处,属足少阳胆经,又与阳维脉交会。“风池”顾名思义是风邪汇聚的地方,针刺这个穴位可以祛风解表、清利头目,对头痛、头晕、目赤和颈项不适都有较好的作用。
大椎在第七颈椎棘突下,也就是低头时颈后最突出那块骨头的下方。它是督脉穴位,被称为“诸阳之会”。风热之邪属阳,取大椎可以宣泄阳热、退热解表。发热比较明显的人,医生常在这里点刺,放出少量血液,退热止痛的效果更明显。

曲池在屈肘时肘横纹的外侧端,合谷在手背第一、二掌骨之间,两穴都属手阳明大肠经。阳明经多气多血,善于清泄热邪。曲池长于清热,合谷长于疏风止痛,古人有“面口合谷收”的说法。两穴一起用,能疏散风热、通络止痛,还能缓解咽喉肿痛、牙痛等症状。
外关在腕背横纹上二寸、两骨之间,属手少阳三焦经,与阳维脉相通,能疏散表邪、清热通络,对偏头痛、耳鸣以及发热怕风都有帮助。
太阳穴在眉梢与外眼角之间向后约一横指的凹陷处,是经外奇穴,属于局部取穴。它能清头明目、疏通局部气血,特别适合两侧太阳穴胀痛、眼睛红肿疼痛的情况,必要时也可以点刺出血。

此外,还要根据头痛的部位适当加穴:
· 前额痛多属阳明经,可加印堂、上星、头维;
· 两侧痛多属少阳经,可加率谷;
· 后头痛多属太阳经,可加天柱;
· 头顶痛多属厥阴经,可加百会。
咽喉肿痛明显的人,可以在拇指指甲旁的少商穴点刺出血,以清泻肺热。
一般来说,风热头痛病程较短,及时、正确地针灸治疗,多数人一次到几次就能明显减轻。但是,如果头痛剧烈、持续加重,同时出现高热不退、呕吐、颈项强直或神志改变,就不能简单地当作普通风热头痛处理,应及时到医院检查,以免耽误病情。

所以,从安全有效的角度出发,我们提倡风热头痛患者到正规医疗机构,请专业医师辨证选穴治疗。平时还要注意起居规律,饮食清淡,多喝温开水,少吃辛辣油腻的食物,保证充足睡眠,适当锻炼身体,增强抵抗力,减少外邪侵袭的机会。
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